بررسی اجمالی

بیماری بورگر

در بیماری بورگر ، رگ های خونی شما متورم شده و می توانند با لخته شدن خون مسدود شوند. این در نهایت باعث آسیب به بافت های پوستی یا تخریب آنها می شود و ممکن است منجر به عفونت و گانگرن شود. بیماری بورگر معمولاً ابتدا در دست ها و پاها ظاهر می شود و ممکن است گسترش یابد و مناطق بزرگتری از بازوها و پاها را تحت تأثیر قرار دهد.

بیماری بورگر یک بیماری نادر در رگ ها و رگ ها در بازوها و پاها است. در بیماری بورگر - که به آن ترومبوآنژییت اوبلیترانس نیز گفته می شود - رگ های خونی شما ملتهب ، متورم شده و می توانند با لخته های خون مسدود شوند.

این در نهایت باعث آسیب یا تخریب بافت های پوستی می شود و ممکن است منجر به عفونت و گان شودگرین بیماری بورگر معمولاً ابتدا در دست ها و پاهای شما ظاهر می شود و در نهایت ممکن است مناطق بزرگتری از بازوها و پاها را تحت تأثیر قرار دهد.

تقریباً همه کسانی که به بیماری بوگرگر مبتلا هستند سیگار می کشند یا از انواع دیگر تنباکو مانند تنباکو جویدن استفاده می کنند. ترک هر نوع تنباکو تنها راه جلوگیری از بیماری بوگرگر است. برای کسانی که سیگار را ترک نمی کنند ، قطع عضو یا بخشی از اندام گاهی اوقات لازم است.

علائم

علائم بیماری بورگر عبارتند از:

• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در دست ها یا پاها.
• دست ها یا پاهایی کمرنگ ، مایل به قرمز یا آبی رنگ.
• دردی که ممکن است در پاها و پاها یا در بازوها و دستان شما آمده و بیاید. این درد ممکن است هنگام استفاده از دست و پا و تسکین هنگام توقف آن فعالیت (لنگی) یا هنگام استراحت ایجاد شود.
• التهابدر امتداد ورید دقیقاً زیر سطح پوست (به دلیل لخته شدن خون در ورید).
• انگشتان و انگشتان پا هنگام قرار گرفتن در معرض سرما رنگ پریده می شوند (پدیده رینود).
• زخم های دردناک باز روی انگشتان و انگشتان پا.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر فکر می کنید علائم یا نشانه هایی از بیماری Buerger دارید ، به پزشک مراجعه کنید.

علل

علت دقیق بیماری بورگر مشخص نیست. در حالی که مصرف دخانیات به وضوح در پیشرفت بیماری بورگر نقش دارد ، اما مشخص نیست که چگونه این کار را انجام می دهد. تصور می شود که مواد شیمیایی موجود در توتون و تنباکو ممکن است پوشش رگهای خونی شما را تحریک کرده و باعث تورم آنها شود.

متخصصان گمان می كنند كه برخی از افراد دارای گرایش ژنتیكی به این بیماری هستند. همچنین ممکن است این بیماری ناشی از پاسخ خود ایمنی باشد که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت سالم حمله می کند.

عوامل خطر

مصرف دخانیات

استعمال دخانیات خطر ابتلا به بیماری بورگر را بسیار افزایش می دهد. اما بیماری بورگر می تواند در افرادی که از هر نوع تنباکو استفاده می کنند ، از جمله سیگار برگ و تنباکو جویدنی ، رخ دهد.

افرادی که با استفاده از تنباکو خام سیگارهای دستی رول می کنند و کسانی که بیش از یک بسته و نیمی از سیگار در روز سیگار می کشند ممکن است بیشترین خطر ابتلا به بیماری بوگرگر را داشته باشند. میزان بیماری بورگر در مناطقی از مدیترانه ، خاورمیانه و آسیا که بیشتر در آنها سیگار کشیدن زیاد است بیشترین است.

بیماری مزمن لثه

عفونت طولانی مدت لثه ها با پیشرفت بیماری بورگر مرتبط است ، هر چند دلیل این ارتباط هنوز مشخص نیست.

رابطه ی جنسی

بیماری بوگرگر در مردان به مراتب بیشتر از زنان است. با این حال ، این تفاوت ممکن است به میزان بالای سیگار کشیدن در مردان مرتبط باشد.

سن

این بیماری اغلب اولین بار در افراد کمتر از 45 سال ظاهر می شود.

عوارض

اگر بیماری بورگر بدتر شود ، جریان خون به بازوها و پاها کاهش می یابد. این به دلیل انسدادهایی است که رسیدن خون به نوک انگشتان و انگشتان پا را دشوار می کند. بافتهایی که خون دریافت نمی کنند اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای زنده ماندن را دریافت نمی کنند.

این می تواند باعث از بین رفتن پوست و بافت انتهای انگشتان و انگشتان پا (گانگرن) شود. علائم و نشانه های گانگرن شامل پوست سیاه یا آبی ، از دست دادن احساس انگشت یا انگشت پا و بوی بد دهان از ناحیه آسیب دیده است. گانگرن یک بیماری جدی است که معمولاً به قطع انگشت یا انگشت پا آسیب دیده نیاز دارد.

جلوگیری

مصرف دخانیات را به هر شکلی ترک کنید

تقریباً همه کسانی که به بیماری بوگرگر مبتلا هستند از نوعی توتون و تنباکو استفاده می کنند ، برجسته ترین سیگارها. برای جلوگیری از بیماری بورگر ، مهم است که از آن استفاده نکنیدتنباکو

ترک سیگار می تواند سخت باشد. اگر مانند اکثر افرادی که سیگار می کشند هستید ، در گذشته سعی در ترک آن داشته اید. هرگز برای تلاش دوباره دیر نیست. با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای کمک به ترک کار صحبت کنید.

تشخیص

اگرچه هیچ آزمایشی نمی تواند تایید کند که شما به بیماری بورگر مبتلا هستید ، اما پزشک احتمالاً آزمایشاتی را برای رد سایر موارد شایع یا تأیید سوظن بیماری بورگر ناشی از علائم و نشانه های شما را تجویز می کند. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آزمایش خون

آزمایش خون برای جستجوی برخی مواد خاص می تواند شرایط دیگری را که ممکن است علائم و نشانه های مشابه ایجاد کنند رد کند. به عنوان مثال ، آزمایش خون می تواند بیماری های خود ایمنی مانند اسکلرودرمی یا لوپوس ، اختلالات لخته شدن خون و دیابت را رد کند.

آزمون آلن

پزشک شما ممکن است یک آزمایش ساده به نام آزمایش آلن برای بررسی جریان خون از طریق شریان های منتقل کننده خون به دستان شما انجام دهد. در آزمایش آلن ، مشت محکمی ایجاد می کنید ، که خون را از دست شما خارج می کند. دکتر شما با فشار بر عروق در دو طرف مچ دست شما ، جریان خون را دوباره به داخل دست شما کاهش می دهد و باعث می شود دست شما رنگ طبیعی خود را از دست بدهد.

در مرحله بعدی ، دست خود را باز می کنید و پزشک فشار بر روی یک سرخرگ و سپس دیگری را آزاد می کند. سرعت بازگشت رنگ به دست شما می تواند نشانه ای کلی در مورد سلامت عروق شما باشد. جریان خون آهسته در دست ممکن است مشکلی مانند بیماری بورگر را نشان دهد.

آنژیوگرام

آنژیوگرام به شما کمک می کند تا وضعیت عروق را ببینید. با استفاده از اسکن CT یا MRI می توان آنژیوگرافی را به صورت غیر تهاجمی انجام داد.

یا ممکن است با نخ کشیدن یک کاتتر در یک شریان انجام شود. در طی این روش ، یک رنگ مخصوص به سرخرگ تزریق می شود و پس از آن شما تحت یک سری اشعه ایکس سریع قرار می گیرید. این رنگ کمک می کند تا انسداد رگ ها در تصاویر آسان تر شود.

پزشک ممکن است آنژیوگرافی از بازوها و پاهای شما را تجویز کند - حتی اگر علائم و نشانه های بیماری بورگر را در تمام اندام های خود نداشته باشید. بیماری بورگر تقریباً همیشه بیش از یک اندام را تحت تأثیر قرار می دهد ، بنابراین حتی اگر در سایر اندام های خود علائم و نشانه هایی نداشته باشید ، این آزمایش ممکن است علائم اولیه آسیب رگ را تشخیص دهد.

رفتار

ترک سیگار

اگرچه هیچ درمانی نمی تواند بیماری بورگر را درمان کند ، اما موثرترین راه برای جلوگیری از وخیم شدن بیماری ، ترک مصرف همه محصولات تنباکو است. حتی چند نخ سیگار در روز می تواند بیماری را بدتر کند.

پزشک می تواند به شما مشاوره دهد و داروهایی را برای کمک به شما در ترک سیگار و جلوگیری از تورم در رگ های خونی توصیه کند. شما باید از محصولات جایگزین نیکوتین اجتناب کنید زیرا آنها نیکوتین را تأمین می کنند که بیماری بورگر را فعال می کند. محصولات غیر نیکوتینی وجود دارد که می توانید استفاده کنید.

گزینه دیگر ، برنامه ترک سیگار در منازل است. در این برنامه ها ، شما به تعداد مشخصی از روزها یا هفته ها در یک مرکز درمانی ، گاهی اوقات در بیمارستان اقامت می کنید. در این مدت شما در جلسات مشاوره روزانه و فعالیتهای دیگر شرکت می کنید تا به شما کمک کند تا با ولع مصرف سیگار کنار بیایید و به شما کمک کند تا بدون دخانیات زندگی کنید.

سایر درمان ها

سایر روشهای درمانی برای بیماری بورگر وجود دارد ، اما کمتر از ترک سیگار مثر است. گزینه ها عبارتند از:

• داروهایی برای اتساع رگ های خونی ، بهبود جریان خون یا حل شدن لخته های خون
• فشرده سازی متناوب بازوها و پاها برای افزایش جریان خون در اندام های شما
• تحریک نخاع
• در صورت بروز عفونت یا گانگرن ، قطع عضو

درمان های بالقوه آینده

• جراحی اعصاب جراحی برای قطع اعصاب ناحیه آسیب دیده (سمپاتکتومی جراحی) برای کنترل درد و افزایش جریان خون ، اگرچه این روش بحث برانگیز است و نتایج طولانی مدت آن به خوبی مطالعه نشده است
• رشد رگهای خونی جدید. داروهایی برای تحریک رشد رگهای خونی جدید (رگ زایی درمانی) ، رویکردی که به عنوان تجربی در نظر گرفته می شود
• Bosentan (ردیاب). این دارو برای درمان فشار خون بالا در ریه ها تأیید شده است. این دارو جریان خون را در مطالعات کوچک افراد مبتلا به بیماری بورگر بهبود بخشید.
• روش رگ های خونی. کاتتر نازکی که درون رگهای خونی قرار دارد ممکن است بتواند رگ های خونی را باز کرده و جریان خون را بازیابی کند. با این حال ، این روش - که درمان اندوواسکولار نامیده می شود - زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرد زیرا در گذشته بسیار موفقیت آمیز نبوده است. تکنیک های جدید ممکن است در بهبود موفقیت این روش در آینده کمک کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تعدادی از کارها وجود دارد که می توانید به تنهایی برای بهبود علائم خود انجام دهید ، مانند:

• ورزش. انجام فعالیت بدنی منظم می تواند از راه های مختلفی از جمله کمک به تسکین بخشی از درد بیماری بورگر برای شما مفید باشد. سعی کنید حداقل 30 دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری در بیشتر روزهای هفته داشته باشید.
• مراقبت از پوست در صورت ابتلا به بیماری بورگر از انگشتان و انگشتان خود مراقبت کنید. روزانه پوست دست ها و پاها را از نظر بریدگی و خراش بررسی کنید ، به خاطر داشته باشید که اگر احساس انگشت یا انگشت خود را از دست داده اید ، ممکن است احساس بریدگی نکنید ، به عنوان مثال در صورت بروز آن ، بریدگی احساس نمی کنید. انگشتان دست و پا را محافظت کنید و از قرار گرفتن در معرض سرما خودداری کنید.

• پیشگیری از عفونت. جریان کم خون در اندام های شما بدان معنی است که بدن شما نمی تواند به همین راحتی در برابر عفونت مقاومت کند. بریدگی و خراش های کوچک به راحتی به عفونت های جدی تبدیل می شوند.

  هر برش را با آب و صابون تمیز کنید ، پماد آنتی بیوتیک بزنید و آن را با یک باند تمیز بپوشانید. هرگونه بریدگی یا خراش را زیر نظر داشته باشید تا از بهبودی آن اطمینان حاصل کنید. در صورت بدتر شدن یا بهبودی آهسته ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

• مراقبت از لثه به طور منظم به دندانپزشک خود مراجعه کنید تا از سلامت لثه ها و دندان های خود جلوگیری کرده و از بیماری لثه که به صورت مزمن با بیماری بورگر در ارتباط است خودداری کنید.
• پرهیز از دود دیگران. علاوه بر اینکه خودتان سیگار نمی کشید ، مهم است که از استعمال دخانیات سیگار نیز خودداری کنید.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد ، که در نهایت ممکن است شما را به کسی که متخصص بیماری های رگهای خونی است (متخصص عروق) ارجاع دهد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای استفاده بیشتر از وقت ملاقات خود ، همراه با اطلاعات و سواالاتی برای پزشک خود آماده شوید.

• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله اینکه آیا شما هرگز سیگار نکشید ، و چند بسته در روز ، یا اگر در معرض ضربه به دست یا پایتان قرار دارید ، مانند استفاده از جک چکش یا سایر ابزارهای ارتعاشی.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، و همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در صورت امکان. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا طولانی مدت؟
• چه گزینه های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام ملاقات از پرسیدن سال دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است بپرسد:

• چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا شما مرتباً علائمی دارید یا اینکه می آیند و می روند؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• آیا به نظر می رسد که چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا اکنون از توتون به هر شکلی استفاده می کنید یا تاکنون استفاده کرده اید؟
• آیا انگشتان شما در پاسخ به سرما تغییر رنگ می دهند؟
• آیا از طریق ابزار به منطقه آسیب دیده ضربه تکراری خورده اید؟